主持人：各位网友大家下午好，欢迎收看舜网访谈“名医大会诊”栏目，今天我们邀请到山东大学第二医院介入医学科主任李玉亮做客节目，为广大网友讲解外周血管疾病和肿瘤性疾病的综合介入治疗的相关问题。
主持人：李主任您好，欢迎您。
李主任：主持人你好，各位网友大家好。
主持人：首先为广大网友介绍一下李主任，李主任是山东大学第二医院介入医学科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现担任山东省医师协会综合介入医师分会主任委员、山东省抗癌协会肿瘤介入学分会主任委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子分会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌分会副主任委员等。擅长外周血管疾病和肿瘤性疾病的综合介入治疗，目前是省内该领域的学术带头人之一。
主持人：近年来，随着饮食结构的变化和人口老龄化的进程，脉管疾病的发病率在我国逐年上升，已严重影响着人类的健康，引起了临床医师的广泛关注。医学上称为外周血管疾病，那么李主任，什么是外周血管疾病，都有哪些表现呢?
李主任：外周血管疾病是指除外心脑血管疾病以外的所有动静脉性疾病，主要包括动脉夹层、动脉瘤、下肢动脉粥样硬化闭塞症、动脉栓塞、动静脉畸形及慢性静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成等。
外周血管疾病可以引起的缺血、充血或淤血等病理生理改变，疾病不同，其临床表现各异，主要表现为病变组织或器官的感觉、活动异常及功能障碍。
主持人：什么样的群体容易患外周围血管疾病?
李主任：外周血管疾病病种较多，各种疾病的高危人群亦不尽相同。举个例子，对于下肢动脉粥样硬化闭塞症而言，肥胖、吸烟、高血压、高血脂及高血糖等患有代谢综合症的人群往往为高危人群。
主持人：患外周血管疾病的危险因素有哪些?
李主任：外周血管疾病的危险因素主要包括年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等。
主持人：外周血管疾病的发病原因是什么?
李主任：外周血管疾病的发病原因至今还不是十分明确，如吸烟、寒冷、潮湿、营养不良和性激素异常一直被认为是本病的主要病因。近年来，对于免疫因素在该类疾病发病过程中所起的作用，也受到了相关学者与专家的关注。
主持人：外周血管疾病的治疗方法有哪些?
李主任：外周血管疾病的治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗、外科手术及介入治疗。
主持人：什么是介入治疗?介人治疗与外科手术相比有哪些优势?
李主任：外周血管疾病的介入治疗是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺途径对除脑血管和心血管以外的其他血管疾病进行治疗。与外科手术相比，介入治疗具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、疗效确切等优点。
主持人：山大二院治疗外周围血管疾病有哪些优势?
李主任：10余年前，我院已对外周血管疾病开展介入治疗。到目前为止，我院已成功开展多项血管腔内治疗技术，如主动脉夹层/腹主动脉瘤腔内隔绝术、经皮腔内血管成形术/架置放术、下腔静脉滤器置放术等，手术技术成功率高，术后病情恢复顺利，疗效肯定。
主持人：什么样的症状比较适合介入治疗?
李主任：对于任何具有临床症状的外周血管疾病的病人，均可到我院介入医学科就诊，我们会根据病人的病情，进行综合诊治，为病人制定个体化的治疗方案。从外周血管疾病介入治疗的技术层面来讲，该技术已经十分成熟，但具体到每个病人，还要根据病人的病情来决定。
主持人：这个病症在初期有什么特征让我们及时发现，及时预防来外周血管疾病?
李主任：外周血管疾病因病种不同，其初期临床表现亦不同，以下肢动脉粥样硬化闭塞症为例，病人初期可有轻微症状，如肢体发凉、皮肤苍白等，随着病情进展，可出现间歇性跛行、静息痛甚至肢体缺血坏疽。该病的主要预防措施包括戒烟、低盐低脂低糖饮食、注意患肢的保暖及适当功能锻炼，尤其是对于患有高血压、高血脂或高血糖即所谓的代谢综合征的患者，更应该注意加强外周血管疾病的预防。
主持人：刚才李主任为我们介绍了外周血管疾病的介入治疗的情况，下面我们再来谈一谈肿瘤性疾病的介入治疗问题。李主任，肿瘤性疾病可以说是目前很常见的疾病，与肿瘤的传统的治疗方法相比，介入治疗有那些优势?
李主任：多数介入治疗在局麻下即可进行，属于微创治疗，对机体损伤小，手术时间短，术后恢复快，疗效确切。
主持人：哪些肿瘤性疾病适合介入治疗?
李主任：介入治疗的范围非常宽泛，适应证非常广。早期小肝癌实施肝动脉造影化疗栓塞，联合射频消融、微波消融或放射性粒子植入术，可取得与外科切除相媲美的效果;进展期肝癌也可行肝动脉造影化疗栓塞术、无水乙醇消融术等，对肿瘤进行姑息性治疗。早期小肺癌可实施射频消融或微波消融术，进展期肺癌可实施支气管动脉灌注化疗、放射性粒子植入术。其他肿瘤，包括胰腺癌、膀胱癌、甲状腺癌、骨肿瘤等，也可行供血动脉灌注化疗、放射性粒子植入等。放射性粒子植入术是近年来发展起来的一项新技术，目前的临床证据表明，该技术几乎对所有低增殖指数的实体肿瘤均有效。
主持人：介入治疗的成本高不高?患者采用介入治疗的费用大概是多少?
李主任：不同的介入治疗方法，治疗费用也有所不同。总体来讲，与外科切除的总体费用差不多，但具有创伤小、疗程短、恢复快、疗效好等优点。
主持人：今天的访谈就要结束了，感谢李玉亮主任的耐心讲解，网友如外周血管疾病介入治疗相关问题，可以到山大二院进行咨询。也希望广大网友继续关注我们的节目，再见。
