山大二院亓玉忠主任谈甲状腺癌的防治

时间:2013-11-12 15:44:00

嘉宾:亓玉忠

内容介绍: 亓主任,我们对肝、胃等器官都比较熟悉,对甲状腺这一器官还比较陌生,您能介绍一下甲状腺及其对人体的作用吗?

访谈实录

  主持人:亓主任,我们对肝、胃等器官都比较熟悉,对甲状腺这一器官还比较陌生,您能介绍一下甲状腺及其对人体的作用吗?

  亓玉忠:好的,甲状腺是人体重要的内分泌器官,形如蝴蝶样,分左右两叶及峡部。位于胸骨上窝,气管两侧,重约30-40克,正常状态下,触及不到。

  甲状腺分泌甲状腺激素,对人体的正常生理代谢起到非常重要的作用,分泌过多或过少,会出现甲状腺功能亢进或低下的症状。

  主持人:亓主任,甲状腺对人体既然有如此重要的作用,是否和其它器官一样,也会患癌呢?出现甲状腺癌后有哪些表现?

  亓玉忠:甲状腺虽然器官不大,但功能重要,出现病变的几率也很高,包括良性及恶性病变,恶性病变主要是甲状腺癌,且近几年甲状腺癌的发病率在逐渐升高。

  甲状腺癌的临床表现主要是颈部肿块,多为无痛性,有时伴有声音嘶哑等症状。

  主持人:那对甲状腺癌来说,在医院有哪些检查办法吗?

  亓玉忠:在血液方面,可有甲状腺功能、甲状腺抗体、以及甲状腺球蛋白的异常;在形态学方面,有B超、CT、同位素显像等检查方法,另外,还有细针穿刺细胞学检查。在这些检查方法中应首选B超。

  主持人:亓主任,我们平常提到癌这个字就很害怕,我们想知道甲状腺癌是否和其它癌一样,会非常可怕?

  亓玉忠:甲状腺癌在治疗、预后方面有其特殊性,特别是乳头状及滤泡状癌,只要遵循正规治疗原则及治疗方法,绝大多数患者预后良好,甚至可以治愈,十年存活率在90%以上。

  主持人:亓主任,根据上面我们谈到的,您给我们介绍一下甲状腺癌的病理类型以及其特点吧。

  亓玉忠:甲状腺癌主要分为乳头状、滤泡状、髓样及末分化癌这四种,前两种是分化型甲状腺癌,内分泌治疗有效,预后良好;后两种,特别是未分化癌预后较差。

  主持人:亓主任,刚才谈到病理类型中有甲状腺乳头状癌,据我们了解这种癌症多见于年青人,且需长期服药 ,那对以后的结婚、生育有无影响呢?

  亓玉忠:乳头状癌多见于年轻人,部分为未婚、未育者,术后需长期服药,一般用左甲状腺素,不影响结婚、生育及哺乳,但需要定期复查甲状腺功能,并请专业人员指导甲状腺素激素用量,不能盲目停药或改变用药剂量。

  主持人:亓主任,我们都知道,一般遇到癌症时,我们多数人都会选择手术,从您从医这么多年看,在颈部行甲状腺癌的手术,是否非常危险,难度很大?

  亓玉忠:甲状腺由于其位置的特殊性,在颈、胸部交界处,周围有重要且粗大的血管,还有喉返神经,甲状旁腺等重要结构,如损伤可造成大出血或严重的功能障碍,如声音嘶哑、手足抽搐等。危险性确实较大,手术需要精细操作。但作为甲状腺专科医生,解剖结构都很熟练,是经常进行的手术,危险一般都可以避免。

  主持人:现在大多数人都很爱美,特别是对年轻女性或特殊职业者来说,颈部留有疤痕很影响美观,有无弥补的办法呢?

  亓玉忠:颈部手术难免留下疤痕,但可以通过改进,使疤痕影响降低到最低限度,如我们可以通过皮内缝合法、组织胶水粘合法等办法处理切口,使切口愈合后疤痕不明显。我们还可以应用腔镜技术,使切口下移至胸部、腋窝等隐蔽部位,避免了颈部切口,达到美容效果。

  主持人:恩,看来甲状腺癌确实有自身其特点,那根据我们之前谈到的这些,您能跟我们谈谈甲状腺癌该如何治疗预防吗?

  亓玉忠:甲状腺癌主要是以手术为主的综合治疗,能手术的尽量手术切除病变,再辅以内分泌或同位素治疗,一般不用化疗或放疗。

  甲状腺癌在预防方面:因甲状腺是一内分泌器官,所以,人们应保持良好的心态,避免过度焦虑,颈部避免放射线照射,尽量避免高碘或低碘饮食,可行常规性B超检查,做到早发现、早治疗。

  主持人:那咱山大二院甲状腺外科在治疗甲状腺癌方面,都有哪些优势呢?

  亓玉忠:医院领导非常重视对甲状腺癌的治疗及对甲状腺科室的建设,山大二院率先在省内成立了甲状腺疾病治疗的专业化团队:即甲状腺外科;配备了专业化的医疗、护理队伍;有先进的病房、麻醉、手术室设施;配备了精密的检验仪器、高分辨率的B超、螺旋CT、同位素即碘131等诊断及治疗设备,有术中可同步进行快速病理检查,使山大二院甲状腺癌的诊断、治疗以及术后跟踪随访都达到了专业化、精准化、系统化,大大提高了甲状腺癌的治疗水平及治疗效果。

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