主持人:各位网友大家好,欢迎收看由舜网联合济南市卫计委共同策划的“开诚相见这一年”大型访谈节目。今天,做客我们直播间的是济南市疾控中心党委书记、主任 张济。张主任您好,欢迎您。
张主任:各位网友大家上午好,主持人好。
主持人:济南市疾控中心作为济南市政府对社会实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位,承担着全市疾病预防控制和公共卫生监测与服务职能。首先让我们请张主任为大家介绍一下济南市疾控中心的历史沿革、机构设置和职能定位。
张主任:好的。济南市疾控中心成立于2002年3月28日,前身系济南市卫生防疫站,其历史可溯源至1953年4月。自2002年中心成立以来,在市委市政府和市卫生计生委的坚强领导下,始终以“服务群众,让人民满意”为根本,成功处置了“非典”、山东省首例人感染高致病性H5N1禽流感和山东省内首例、全国第二例甲型H1N1流感疫情,同时我们圆满完成“7.18”洪水抗洪救灾和“5.12”汶川地震救灾防疫任务,是全国首批进入灾区的卫生防疫队;2009年以来,出色完成十一届全运会、园博会和十艺节等重大活动疾控保障工作,妥善处置了三聚氰胺、苏丹红、毒蘑菇、毒韭菜等食品安全事件,得到了社会的认可和上级的肯定,先后获得了“全国卫生系统先进集体”“全国抗震救灾医药卫生先进集体”“全国艾滋病防治工作先进集体”“全国科普教育基地”“全国巾帼文明岗”“全国新疆脊灰防控工作先进单位”及“山东省富民兴鲁劳动奖状”等176项荣誉称号,并且连续九年保持省级文明单位荣誉,连续十二年获济南市卫生系统工作目标考核标兵单位。
自2002年中心成立以来,市疾控中心始终以“建省内领先、国内先进,副省级城市第一方阵疾控中心”为目标,不断完善机构设置,设立了传染病与地方病防制、免疫预防、艾滋病防制、慢病防制、食品安全风险监测、环境与职业卫生和实验室监测等26个专业部门,切实承担起全市疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、慢性非传染性疾病防制、健康危害因素监测、实验室技术出证、健康教育和技术指导等七项职能,出色完成了各项疾病预防控制工作任务。中心目前有2名博士后,其中一名是哈佛大学学成归来,13名博士、63名硕士、2名山东大学硕士生导师和3名国家现场流行病学项目学员。中心先后与WHO、美国CDC、国家CDC、军事医学科学院、北京大学和山东大学等开展合作研究21项,项目涉及“十一五”、“十二五”国家科技重大专项、国家自然科学基金,中心现场流行病学学科创建为山东省医药卫生重点学科,传染病防控实验室创建为市级重点医学实验室,科研立项58项、获奖14项,获得国家发明或实用新型专利15项,在国际、国家和省级刊物上发表论文近800篇。以上就是我们的基本情况。
主持人:张主任刚才就市疾控中心的历史沿革、机构设置和职能定位情况进行了简要介绍,让我们对疾控中心有了大概的了解。您刚刚谈到,市疾控中心是公益性事业单位,承担着多项社会服务职能,请您为我们介绍一下目前市疾控中心从哪些方面推进着为民服务工作?
张主任:当前,随着社会经济发展,全球化进程加快,人口流动性增强、国际贸易频繁,气候环境、生活方式不断改变,我们疾病谱流行规律发生深刻变化,被控制甚至消除的传染病“死灰复燃”,动物源性疾病、新发传染病不断涌现、慢性非传染性疾病负担日益加重,新的健康危害事件不断发生,如今年出现的西非埃博拉病毒病疫情,我们单位有专业的人员都参与到我们国家的防御当中,去年出现的人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征和雾霾、热浪事件等。
面对疾病预防控制工作严峻的形势和巨大的挑战,市疾控中心始终以服务到位不到位、方便不方便,群众满意不满意、高兴不高兴为做好疾控工作的出发点和落脚点,扎实开展传染病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、免疫预防、慢病防制、公共卫生监测、实验室检验检测、健康教育等疾控工作,在为民防病、保障健康的征途中,用心去想,俯首去做。
具体来讲,我们可以概括以下六个方面:
第一个方面是重点传染病防控有力有序。传染病防控是疾控中心的核心工作之一,多年来,全市疾控系统认真做好以霍乱、结核病、艾滋病、病毒性肝炎、流感、手足口病和麻疹等为重点的传染病防控工作,传染病发病率保持稳定(300-350/10万之间),已经连续14年无重大甲乙类传染病暴发流行。全市258家各级医疗机构全部纳入网络直报系统,市属和县(市)区属二级以上公立医院公共卫生科设立率达100%;全市还设立511个公共卫生综合监测点,并实行动态管理。这些措施有效确保了我市传染病防控的灵敏性和有效性。
第二个方面是艾滋病防控。这几年,全市应持续保持低流行态势,刚刚过去的12月1日是我们国家第26个艾滋病宣传日,我们全市也开展了一系列丰富多彩的活动。具体来讲,我们全面落实“四免一关怀”政策,长效推进自愿咨询检测(VCT)、高危人群干预、通过宣传教育“五进”活动包括进学校、进社区等,形成政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治网络。目前,济南市作为第三轮全国艾滋病综合防治城市示范区,山东一共两家,建成了包括1个艾滋病确证实验室、74个艾滋病筛查实验室的全省规模最大、最为规范的艾滋病筛查网络,在全省率先建立起由市CDC统一协调,抗病毒治疗定点医院为治疗主体,县级CDC提供技术支持的抗病毒治疗服务新网络,艾滋病防治咨询平台“小阮热线”、“小阮在线”国内知名。
第三个方面是免疫预防服务不断创新。预防接种,俗称“打预防针”,是控制疾病最经济、最有效的手段,与民生息息相连,直接关系百姓健康。我市目前建有183处预防接种门诊,为老百姓、为儿童提供预防接种的服务。目前纳入国家扩大免疫规划项目的疫苗已达14种,可预防15种疾病”。这14种疫苗包括:卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、出血热(储备疫苗)和炭疽(储备疫苗)等。多年来,通过大家的努力,我们基础免疫接种率一直保持在98%以上,构筑了稳固的人群免疫屏障。
1978年实施计划免疫以来,我们取得了巨大的社会和经理效益。济南市15岁以下儿童病毒性肝炎发病率下降85.04%,其中乙肝病毒5岁以下儿童携带率由8%降至1%以下,疫苗针对疾病发病率历史最低,实现消除脊髓灰质炎目标,全市减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、流脑和乙脑等发病49万人,直接减少住院治疗费用24亿元,计划免疫成本效益比达1:23。此外,在群众知情自愿的基础上,我们还为群众提供流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎疫苗等非免疫规划疫苗,也就是常说的二类疫苗的自费接种服务。同时,为适应目前社会形势的发展和儿童家长对预防接种服务需求的改变,济南市不断创新免疫预防服务模式,为儿童家长提供更完善、便捷和满意的服务:①我们是全国第一家,从2011年开始,免费为新生儿发放儿童预防接种信息卡,在全国开由市财政买单先河。②在全国率先推行数字化预防接种门诊服务模式,实现了预防接种取号、排队、体检、登记、接种和留观全程引导,提高了预防接种服务水平。目前已建成并投入使用,80处,建设的质量和数量全国领先、全省第一。③增设预防接种门诊,增加接种门诊开诊时间、开诊频次,延长服务时间,数字化预防接种门诊安排双休日开诊。④从2014年开始,在“预防接种助手”手机APP应用中增设预防接种预约功能,孩子家长可以就近预约、时段自选,并能提前选定接种的疫苗种类,让泉城市民享受到了预防接种的星级服务。⑤2010年起,我市在预防接种门诊开设“妈妈课堂”,对新妈妈们进行预防接种知识培训,提高家长对预防接种工作的认可度和依从性。⑥实行预防接种人员持证上岗制,取得接种资质后才能从事预防接种服务,确保了接种服务质量和安全。
第四个方面是全面提升慢性非传染性疾病防制能力。目前,我国慢性非传染性疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等,防控形势日益严峻,尤其是青壮年慢病出现井喷,需要疾控工作者全力应对。我国第三次慢病调查显示死因构成中慢病占到90%左右,济南市占比90.3%,前五位的慢性病是心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和伤害。同时,2013年济南市户籍人口人均期望寿命为78.45岁。其中,男性期望寿命为76.14岁,女性80.75岁。针对严峻的防控形势,市疾控中心认真开展以下工作:①加强监测。这是我们的本职工作,对我们发病的人群、职业、行为构成等等他的生活方式进行监测,长期系统的、动态的进行观察,各种人群、各种职业、各种年龄、男女包括从事不同的工作,他的各种疾病构成的风险和原因;②推进慢病干预。包括减盐防控高血压、脑卒中筛查、癌症早诊早治、无烟环境促进、慢阻肺(COPD)预防性干预等,有力提升我市慢病防制能力。③积极创建慢病综合防治示范区。济南市现在已经有了2个国家级示范区和1个省级示范区。通过示范区的创建,倡导健康生活方式,全面提高百姓对疾病的认知和健康行为的知晓率和依从性。④全面开展基本公共卫生服务项目。目前我市开展的11项基本公共卫生服务的项目,其中包括高血压、糖尿病、老年人健康管理和居民健康档案建立等这些项目,实际上都是慢病干预项目。
第五个方面是全面开展健康危害因素监测工作。有句俗话,疾控防治人员就是“上管天下管地中间管大气”,健康危害因素监测工作,就是与百姓生活息息相关的食品、生活饮用水、公共场所空气、职业危害因素、病媒生物防制等工作。民以食为天,市疾控中心从2010年开始,全面开展食品安全风险监测工作,为政府部门监管提供技术支撑,并于2012年在全国首家建立副省级城市食品安全风险监测与评估中心。农村饮水水质卫生监测已覆盖所有县(市)区327万人口。2013年,作为全国在山东的唯一监测点,我市还启动空气污染对人群健康影响监测项目,探寻空气污染对人群健康的影响程度,现在先做的第一步就是雾霾,通过一年的数据,选了一些重污染和轻污染对照区,通过出行方式、人的感知、浓度、霾的构成,包括医院社区呼吸道和心血管疾病的发病数量是否有增加、住院率是不是有增加、120急救的车次等,这都是我们的监测的。我想为我们全市雾霾的防治,贡献我们的一份力量。现在创建卫生城市,其中一项重要的指标就是病媒生物的防治。病媒生物防制也就是大家常说的蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等“四害”的防制中,市疾控中心常年开展四害密度和抗药性监测,并建立了国内首家病媒生物展馆,该展馆被评为了国家级科普教育基地和山东省二星级科普教育基地。
第六个方面是打造实验室一锤定音能力。要做好为民服务工作,科学的实验室数据是基础。市疾控中心建有全国一流的卫生检测检验中心,面积是6085平方米,包括细菌、病毒、分子、物理化学因素和病媒生物等实验室;具备职业卫生技术服务机构甲级资质、农药杀虫剂药效测试实验室、国家病原菌分子分型监测网络实验室(PulseNet China)、WHO麻疹网络实验室、全国流感监测网络实验室及山东省计量认证实验室等14类专业资质,是山东省食品安全风险监测区域中心实验室,我们实验室设备达到了5600万,仪器装备和检验能力保持省内地市级疾控中领先、副省级城市前列的位置。
最后一项核心工作,是突发公共卫生事件应急处置工作,这也是疾控中心一项非常重要的职能,直接关系百姓健康、社会稳定和经济发展。前面我们已经提到,在做好各项常规工作的同时,市疾控中心多年来成功处置多起重大突发公共卫生事件。我们的做法是:①完善预案。编制了各级各类应急预案51个,预案涉及传染病、食物中毒、流感样病例暴发和其他公共卫生事件等9类事件;②加强研判。时刻关注、追踪公共卫生相关信息,科学研判,提前准备,真正做到“事前防”;③强化队伍。建立涵盖疾病控制、现场流调、预防接种、消杀灭、卫生检验、健康教育等专业骨干的应急队伍11支,配置了卫星电话、携行装具、应急服装等标准化装备和PDA手机、单兵作战系统等信息化装备;④定期演练。每年均开展桌面推演、实战演练和业务培训,以确保应急队员关键时刻拉得出、冲的上、打得赢。
主持人:张主任,刚刚您从传染病防控、突发公共卫生事件应急处置、预防接种、慢病防制、健康危害因素监测等多方面系统介绍了市疾控中心为民服务工作,并取得了良好的社会效益。那在进一步提升为民服务品质方面,市疾控中心还有哪些做法呢?
张主任:好的。近年来,市疾控中心认真贯彻市委市政府和市卫生计生委三风建设工作部署,紧紧围绕服务民生大局,在提升为民服务水平上下工夫、出新招。
一是扎实开展党的群众路线教育实践活动和党风、政风、行风建设。持续推进“三好一满意”活动,实行“一证、三声、四心、六优先”服务承诺:一证:职工佩戴工作证上岗服务;三声:来有迎声、问有答声、走有送声;四心:接待群众热心、听取陈述细心、回答问题耐心、办理事务诚心;六优先:招商引资项目优先、重大项目优先、残疾人优先、妇女带小孩者优先、老年人优先、现役军人优先。真正做到了解群众实际需求、服务要求,为公众提供更优质高效的健康服务。目前,我们市疾控中心热线电话24小时值守,职工手机24小时待机,年均接受咨询1万余个,热线电话、“12345市民热线”回复率100%。同时,市疾控中心高度重视外来务工人员服务工作,在结核病、艾滋病、职业病、免疫预防等工作中,积极争取政策支持,为外来务工人员提供优质服务。
二是构建立体化健康促进网络,为市民提供及时、权威的健康科普知识。市疾控中心充分利用网站、报纸、电台、电视台、主题日、社区、微博、微信、APP等宣传阵地,将疾病预警,防控知识和健康行为知识传递给每一位泉城市民。2012年开始,我们还建立移动电视立体化宣传网络。该网络覆盖济南城区主要街区路口15块LED大屏幕和包括政府机关、医院、酒店宾馆、商场、金融机构、交通枢纽、学校等在内的590处市内终端以及约2400辆公交车。
三是以信息化提升服务水平。21世纪是信息的时代,市疾控中心紧紧围绕民生服务、技术支撑和区域协同三个维度,在全国率先建成“数字疾控,智慧公卫”区域公共卫生信息管理平台。今年的9月25日,《健康报》头版报道了市疾控中心信息化建设经验。该平台含覆盖内部专业的“突发公共卫生事件应急处置、疾病监测、健康危害因素监测与风险评估、实验室信息管理相关的5类27个业务系统”和覆盖全市的“公共卫生信息动态监测推送系统,临床检验标本结果反馈系统,全市疾控系统网站群”等应用系统,实现公共卫生机构、医疗机构、社会居民的三方互联互动,我市公共卫生服务工作进一步专业化、实用化、便捷化,这也是提升为老百姓服务的一种手段。
主持人:2014年是我国十二五发展规划承上启下的关键之年,作为济南市疾控中心的当家人,对中心未来发展又有哪些规划和设想?
张主任:当家人谈不上,我们是一个团结奋进的团队,我只是中间的一份子。当前新发突发传染病疫情不断发生,慢性病危害日益严重,健康危害因素日趋复杂,同时,百姓对公共卫生服务需求不断提升,面对新形势、新挑战和新需求,要求我们认真构思中心的发展规划,去破局、创新。
明年将是十三五规划年,作为副省级城市和省会市疾控中心,下一个五年,市疾控中心的发展思路可以概括为“一个目标、两个宗旨、三个抓手、四个重点”,其中“一个目标”是建设“省内领先、国内先进、副省级城市第一方阵疾控中心”;“两个宗旨”是指“预防为主,民生为先”;“三个抓手”是指继续做好“能力疾控、美丽疾控、智慧公卫”建设;“四个重点”是指“业务体系建设、实验室一锤定音能力建设、科研支撑体系建设和区域公共卫生信息化平台建设”。
我们将在济南市委市政府和市卫生计生委的坚强领导下,在各级业务部门的指导下,不断提升济南市疾控中心的业务能力、技术水平,切实筑牢疾病预防控制的铜墙铁壁,为全面保障百姓健康、护航美丽泉城建设作出新的贡献!
主持人:那非常感谢张主任细致的解答,今天张主任就济南市疾控中心的传染病预防控制、创卫等方面和广大的网友进行了开诚布公的交流,我们的访谈到此结束,谢谢大家。